Posisi lengan yang umum selama pemeriksaan tekanan darah (BP) dapat secara signifikan melebih-lebihkan pengukuran BP, yang mengarah pada misdiagnosis hipertensi,Menurut sebuah studi yang dipimpin oleh peneliti Johns Hopkins Medicine.

Penelitian ini diterbitkan 7 Oktober di jurnal JAMA Internal Medicine. Para peneliti menganalisis efek dari tiga posisi lengan yang berbeda pada pengukuran BP: dengan lengan di atas meja,didukung di pangkuan, dan menggantung tanpa dukungan di sisi tubuh.Studi ini menemukan bahwa tekanan darah sistolik (batas atas pembacaan BP) terlalu tinggi rata-rata hampir 4 mmHg ketika lengan berada di pangkuan, dan hampir 7 mmHg ketika lengan tergantung tanpa dukungan.

Pentingnya posisi lengan untuk pengukuran tekanan darah

"Posisi lengan memiliki dampak penting pada akurasi pengukuran tekanan darah", kata Dr. Tammy Brady,penulis senior studi dan direktur asosiasi penelitian klinis di pediatri di Johns Hopkins University School of MedicineStudi ini juga menekankan perlunya mengikuti pedoman klinis, yaitu memastikan bahwa lengan didukung dengan kuat saat mengukur tekanan darah, seperti di atas meja atau permukaan stabil lainnya.

Menurut American Heart Association (AHA), hampir setengah dari orang dewasa di Amerika Serikat memiliki tekanan darah tinggi, yaitutekanan darah sistolik (batas atas) ≥ 130 mmHg atau tekanan darah diastolik (batas bawah) ≥ 80 mmHgJika tekanan darah tinggi tidak dikontrol secara efektif, hal itu akan sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti stroke dan serangan jantung.Karena tekanan darah tinggi biasanya tidak memiliki gejala yang jelas, skrining dini dan pemantauan sering selama pemeriksaan fisik rutin adalah cara penting untuk mengelola tekanan darah tinggi.kadar tekanan darah dapat dikontrol secara efektif melalui penyesuaian gaya hidup (seperti penurunan berat badan, diet sehat, olahraga) dan pengobatan narkoba.

Metode penelitian dan temuan utama

Pedoman praktik klinis AHA terbaru menekankan bahwa pengukuran tekanan darah yang akurat membutuhkan persyaratan berikut: memilih ukuran manset tekanan darah yang tepat,memastikan bahwa punggung didukung, kaki rata di tanah dan kaki tidak disilangkan, dan lengan harus diletakkan di atas meja atau meja sehingga titik tengah manset berada pada tingkat yang sama dengan jantung.

Meskipun ada rekomendasi yang jelas, para peneliti menunjukkan bahwa masih ada banyak penyimpangan dalam praktik klinis.lengan mereka tidak memiliki dukunganDalam penelitian ini, para peneliti secara acak merekrut 133 orang dewasa berusia 18 hingga 80 tahun untuk berpartisipasi dalam uji coba antara 9 Agustus,2022 dan 1 Juni, 2023, di mana 78% adalah kulit hitam dan 52% adalah wanita.

Peserta ditugaskan secara acak ke enam kelompok uji yang berbeda untuk menguji efek posisi lengan yang berbeda pada pengukuran tekanan darah.Semua pengukuran dilakukan di lingkungan yang tenang dan pribadi, dan subjek diminta untuk menghindari berbicara dengan para peneliti atau menggunakan ponsel.

Studi ini menemukan bahwa dibandingkan dengan dukungan desktop standar,metode klinis umum untuk mengukur tekanan darah dengan lengan di kaki atau tergantung di sisi tubuh akan menghasilkan nilai tekanan darah yang jauh lebih tinggiSecara khusus, tekanan darah sistolik yang diukur dengan lengan di atas kaki adalah 3,9 mmHg lebih tinggi dari nilai pengukuran standar, dan tekanan darah diastolik adalah 4,0 mmHg lebih tinggi;ketika lengan digantung tanpa dukungan, tekanan darah sistolik 6,5 mmHg lebih tinggi dan tekanan darah diastolik 4, 4 mmHg lebih tinggi.

Dampak dari estimasi tekanan darah yang berlebihan dan rekomendasi klinis

"Jika tekanan darah tidak diukur dengan benar, setiap pengukuran tekanan darah sistolik akan 6,5 mmHg lebih tinggi,yang berarti tekanan darah sistolik seseorang dapat berubah dari 123 mmHg menjadi 130 mmHg, atau dari 133 mmHg sampai 140 mmHg - dan di atas 140 mmHg dianggap hipertensi stadium 2", jelas Sherry Liu,salah satu penulis studi dan koordinator penelitian epidemiologi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dr. Brady mengatakan temuan menyoroti bahwa dokter harus lebih memperhatikan standar pengukuran,dan pasien juga harus secara aktif meminta untuk mengikuti metode pengukuran terbaik ketika mengukur di lingkungan medis atau di rumah.